הנחיות תזונה לאנמיה מחוסר ברזל

אנמיה נגרמת בעקבות ירידה במספר תאי הדם האדומים בגוף או ברמת ההמוגלובין בדם. מבחינים בין סוגים שונים של אנמיה הנגרמים מסיבות שונות. אנמיה עקב חוסר בברזל היא השכיחה ביותר; היא נגרמת כאשר פוחת מספר תאי הדם האדומים עקב חוסר בברזל בגוף, הנחוץ לייצורם.

אנמיה מחוסר ברזל נפוצה במטופלים אונקולוגיים ומתבטאת ברמת המוגלובין נמוכה (שיכולה להישאר כך לאורך הטיפולים וכארבעה חודשים לאחר סיומם). לרוב הסיבה היא כימותרפיה ו/או הקרנות וייתכן גם המחלה עצמה. סיבה נוספת היא מחסור תזונתי בברזל. מחסור זה יכול להתפתח כאשר חלה ירידה במגוון ובכמות המזונות הנצרכים (בעיקר אלו עם תכולת ברזל גבוהה) בשל תופעות לוואי הנגרמות מהטיפולים (כגון חוסר תיאבון, בחילות, הקאות ושינוי טעם וריח). מחסור זה עשוי להחמיר כאשר הטיפולים ממושכים. 

ניצול הברזל מכל מקורות המזון מוגבל. ככל שרמת ההמוגלובין בדם נמוכה יותר כך ספיגת הברזל מהמזון טובה יותר.

אם האנמיה נובעת ממחסור תזונתי בברזל, ההמלצות הבאות יכולות לעזור:

• ספיגת הברזל ממזונות מן החי יעילה יותר מאשר ממזונות מן הצומח. 
• מזונות עשירים בברזל הם: איברים פנימיים כמו כבד, בשר אדום (שריר), בשרים שונים ודגים, מזונות מהצומח כמו קטניות (סויה, עדשים וכל סוגי השעועית), דגנים וירקות (כולל ירקות עליים ירוקים כהים). 
• צמחונים צריכים מינון כפול של ברזל.
• דרכים להגברת ספיגת הברזל:  

1. לאכול ארוחה בשרית (עשירת ברזל) עם תוספת של ירק או פרי המכיל ויטמין C, כמו פרי הדר, מיץ תפוזים, פלפל, עגבנייה. בזמן כימותרפיה רצוי אף לצרוך שתי מנות בשריות ביום במידת האפשר. 
2. לאכול מוצרים צמחיים עשירים בברזל יחד עם מנה בשרית (גם אם לא עשירה בברזל).
3. להעדיף ירקות מבושלים (מגבירים זמינות של ברזל יותר מירקות טריים). 

• מה לא לשתות ולאכול כדי למנוע עיכוב ספיגת ברזל? חלב, תה, קפה, קולה ו/או יין במקביל לארוחה הכוללת מזון עשיר בברזל + מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כגון דגנים מלאים, סובין, חיטה, שיבולת שועל ופסיליום.  
• תוסף ברזל בקפסולות – בהמלצת רופא/ה בלבד. 
• צריכת ברזל יומית מומלצת: גברים מגיל 19 – 8 מ"ג, נשים בגיל 50-19 – 18 מ"ג, מעל גיל 51 – 8 מ"ג.  

קיימות טבלאות רבות של מזונות המכילים ברזל. השונות בערכיהן גם באותו מוצר גדולה בשל השונות בהרכב המזון של בעל החיים, אזור הגידול, ודרכי עיבוד ושימור המזון. לכן גם הערכים ברשימה שלהלן מייצגים תמונה כללית בלבד ואינם מדויקים (ערכי הברזל כתובים על אריזות המזון וניתן לבדוק ולהשוות).

100 גרם מוצר (נטו) וערכי הברזל שלו במ"ג: 

איברים פנימיים מכל סוג בשר: כבד, טחול – 15-0.5
בשר בקר – 3~
בשר הודו – 2.5-1.5
בשר עוף – 1.5-1
דג (סוגים שונים) – 2-0.5
דג אנצ'ובי משומר בשמן – 4.6
ביצה – 1.5 
חלמון ביצה – 3.5
סרדין משומר בשמן – 2.8
דגני בוקר – 20-2
פולי סויה מבושלים (כוס) – 8.8
פירות יבשים: אגוזים, שקדים, בוטנים, גרעינים – 6-2.5
עדשים (כוס) – 6.6
שעועית לבנה (כוס) – 5.2
חומוס מבושל (חצי כוס) – 2.6 
טחינה גולמית – 9 
אגוזי קשיו – 6 
פירות מיובשים: שזיפים, משמשים – 5-2.5 
תרד מבושל – 3.5 
חסה – 1.1 
לחם מחיטה מלאה (ארבע פרוסות) – 2.5 
לחם אחיד שחור (ארבע פרוסות) – 1.7 
גרעיני שומשום עם קליפה – 14.5 
אבקת קקאו – 15.5